国家卫计委主任李斌：贫困户个人医疗负担比例降至20%

今年两会，国家卫生计生委主任李斌在人民大会堂“部长通道”上介绍，我国健康扶贫取得积极成效，截至2017年底，已分类救治420多万贫困患者，2017年185万户因病致贫返贫家庭摆脱了贫困。

李斌说，通过对全国农村因病致贫返贫家庭的逐户调查，目前已摸清了734万贫困患者的具体情况，确定了“大病集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批”的精准扶贫策略。各地采取综合措施，对贫困患者给予倾斜性支持保障政策，如提高医保报销比例，降低大病保险起付线等。通过多种措施，2017年贫困人口的医疗费用个人负担比例平均下降至20％左右。

“健康扶贫是一项长期任务。”李斌表示，下一步将进一步织牢织密医疗保障网，建立防止因病返贫长效机制，实施贫困人口倾斜性支持政策。今年，居民基本医保人均财政补助标准再增加40元，其中一半用于大病保险。中央财政将安排转移支付资金221亿多元，专项用于医疗救助补助。

她介绍，今年还将把宫颈癌、乳腺癌、肺癌等纳入大病集中救治病种，并进一步扩大救治人群，覆盖所有建档立卡贫困人口和农村特困人员、农村低保对象等。

此外，今年政府工作报告中提出，要加大精准扶贫力度，再减少农村贫困人口1000万以上；确保脱贫进度和质量，让脱贫得到群众认可、经得起历史检验 。此次两会，各民主党派围绕精准扶贫从健康、产业和夯实扶贫基础等方面提出相关意见和建议。

“根据中部某省4个贫困县的调研，因病致贫人口总数占4县贫困人口总数的比例是48.3%，接近半数。”九三学社在拟提交的《  关于让健康服务成为脱贫攻坚助推器的建议》中指出，农村贫困人口普遍缺乏疾病预防、卫生保健和看病常识，缺乏对精神疾病的了解与防治，存在因生育致贫现象。

“‘健康护小康，小康看健康’，健康服务对脱贫攻坚工作，具有重要的现实意义。”提案建议，要着力完善健康教育。可以从强化县乡两级政府责任入手，将健康教育工作纳入对县乡两级政府的工作考核内容，并将考核结果与该地区其他社会事业指标并重。还可以利用各种媒体倡导健康的生活方式，引导群众增强自我保健意识；并把中小学建设成健康教育的重要阵地。

“农村环境卫生的改善，既需要居民健康的生活习惯去保持，又会促进居民健康生活习惯的养成，起到良性循环，互相促进的作用。”提案还建议，要结合乡村振兴战略，以整治脏乱差为重点，持续开展农村环境卫生整洁活动，全面改善农村环境卫生。要进行厕所革命，对牲畜粪便进行集中化、资源化储藏利用，减少蚊虫对疾病的传播； 以生活垃圾处理、农村污水治理为抓手，减少污染，保护环境。 

在公共卫生服务方面，提案指出要着力实施“最后一公里+班车化”。即减少看病距离，加强卫生服务最后一公里能力建设。

加快贫困地区卫生信息化建设，建好用好农村居民健康档案、利用信息化延伸最后一公里的健康服务。组织乡村医生和上级医师团队实行签约服务，制定个性化的健康服务方案。提案还希望要进一步强化落实妇幼保健措施。落实孕前优生健康检查和新生儿先天性疾病筛查全覆盖，完善孕产妇和新生儿医疗保险，提高家庭抗风险能力，减少生育致贫风险。

民建中央也建议，要通过县乡医疗卫生体制改革，提高贫困户基本医疗保险报销比例，妥善安置残疾和老年贫困人口等措施，对失去劳动能力的困难群体进行救助安置，构建积极有效的“因病致贫返贫”治理机制。